当前位置:喜兰妮洗衣服务母婴19岁女睡神走哪睡哪 发作性睡病能自愈吗
19岁女睡神走哪睡哪 发作性睡病能自愈吗
2022-07-11

武汉一名19岁的少女不知道为什么可以做到说睡就睡,有时甚至正说话聊天逛街说睡着就能睡着,也因此其也被评上了睡神,最后经过了医院的检查后确定为一种发作性睡病,那么你对这种疾病了解多少呢?

19岁女睡神走哪睡哪

【19岁女“睡神”走哪睡哪 竟是得了“睡病”】上一秒还在和朋友吃饭说话,一声大笑之后就瘫倒“睡着”,19岁的武汉姑娘小雨被封为“睡神”,因为瞬间倒地睡觉,身上还留下很多伤痕,最近她才知道,原来自己患上了罕见的发作性睡病,睡得多也是一种病。

楚天都市报3月20日讯(记者郑晶晶 通讯员 刘姗姗)上一秒还在和朋友吃饭说话,一声大笑之后就瘫倒“睡着”,19岁的武汉姑娘李思雨走到哪里睡到哪里,被封为“睡神”,甚至一个笑话都会瞬间倒地,为此身上留下了很多伤痕,朋友都笑她笑点低。直到最近她才知道,自己不能开怀大笑,竟是患上了罕见的睡病,原来睡得多也是一种病。

李思雨今年19岁,是个开朗爱笑的武汉姑娘,但从6年前开始她却发现自己不能走心的笑,最怕听到别人讲笑话,更不敢看喜剧电影。当时她在上初一,突然变得嗜睡起来,晚上也噩梦连连。白天一打瞌睡就开始做梦,几分钟后又快速醒来,有时候她都分不清什么是真实,什么是幻觉。老师们发现她上课爱睡觉,总是点她回答问题,有时候她站起来说着说着就睡着了,让人既生气又无奈。从那之后,她就有了“睡神”的外号。

每次睡意来了从不分时间和地点,和朋友走路逛街、吃饭说话都会睡着,为此在朋友面前出了不少丑。她跑去医院看病,医生说可能是劳累或者心理作用。除了嗜睡,她还多次因为情绪激动瞬间倒地。有一次,朋友讲了笑话,她哈哈大笑之后,突然感觉双腿发软,直接瘫倒在地上,但人是清醒的,就是不能说话和动弹,整个人像瘫痪了一样,几分钟后又自己站了起来。朋友笑她:“真不愧是睡神呀,连听个笑话都会‘睡着’。”因为这个怪病,她的身上留下了不少伤。次数多了,她就开始学聪明了,一察觉到别人要讲笑话,就赶紧跑开;这么多年都不敢单独出门,生怕在路上突然睡着瘫倒在地上。

昨天,她来到武汉市一家医院就诊,神经内科主任经屏详细了解病情后,立即为她安排了多导睡眠监测,让她在监测室里睡上一晚,通过多导脑电、心电、呼吸、腿动以及视频监测设备获取信息。第二天又给她做了小睡实验,分为5次小睡,每次20分钟。经过监测发现,她超过两次进入梦境,而正常人在入睡一个小时后才会做梦,最后确诊为是猝倒发作,是发作性睡病的一种形式,当情绪强烈时人体会失去本能的对肌肉的控制,导致双腿发软倒地,持续几秒或者几分钟后症状就会缓解。经过药物和心理综合治疗,她的症状会逐步改善。

经屏主任介绍,发作性睡病常见于青少年,以10~20岁为最多,主要表现为白天有不可抗拒的嗜睡;在睡着的时候会出现睡眠瘫痪俗称“鬼压床”;入睡或者醒前产生幻觉;夜间睡眠紊乱,多梦易醒;在情绪激动时会引起瞬间猝倒。长时间的睡眠障碍不仅会影响正常的工作和生活,在行走时突然倒地很容易摔骨折,开车睡着也会带来安全隐患。

3月21日是世界睡眠日,数据调查显示,我国有四成人群有睡眠障碍。除了心理因素导致的失眠,在安静状态下腿部有难以形容的酸胀和不适,即不宁腿综合征;睡梦中拳打脚踢即快动眼睡眠行为障碍;呼吸睡眠暂停综合征以及发作性睡眠,都会影响睡眠的治疗。

专家提醒,不要以为出现失眠、多梦不会对身体造成严重伤害,如果不及时采取措施,长期睡眠障碍会引起心理焦虑、抑郁等精神疾病,神经功能紊乱,消化功能障碍、免疫力降低等。在世界睡眠日来临之际,呼吁大家重视睡眠问题,提高睡眠质量,如果出现上述症状时,应及时到医院神经内科就诊,通过多导睡眠监测及时排除神经系统疾病,找出病因,对症治疗。

发作性睡病能自愈吗这种病是可以自愈的

这种病是可以自愈的,不过并不能保证每一个人都可以完全自愈。

目前没有有效的根治方法。因为,病灶在下丘脑。人类的脑病学、影像学、微创医学、计算机运算速度,还没有发展到根治下丘脑疾病所必需的水平。

可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等。选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或最高剂量为止,但不宜长期服用,副作用较大。

支持性心理治疗

向患儿家长、老师及本人解释该病的性质,协助其合理安排时间,允许其上课时小睡片刻。避免参加各种危险活动。

药物治疗

可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等。选择一种药物,从小剂量开始,增至出现疗效或最高剂量为止,但不宜长期服用,副作用较大。

中医中药治疗

杨淑润主任认为发作性睡病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有脾困人则困之说。根据自己多年的中医临床工作经验及中医学理论,总结和提炼出了治疗发作性睡病的名方“杨氏醒脾开窍汤”,取得了良好的社会效益。

西药治疗(一)过度嗜睡的治疗

1、中枢兴奋剂:对网状激活系统产生激活作用,发挥很强的兴奋效果.是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期,因此,在治疗过程由需要周期性的停药,才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质(NE、5 -HT 、DA ) 的释放,抑制其再摄取,增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用.可提高觉醒度。

(1)苯丙胺:常用剂量为每日20mg ,口服。初始剂量5mg ,每日2 次,能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多,出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。

(2)哌甲酯:半衰期短,常用剂量为每日口服10-30mg ,分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难。高血压、癫痫者慎用。

(3)马吲哚:疗效弱于苯丙胺,可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg ,每日1 次,饭前服用。每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小,不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。

(4)匹莫林:结构与哌甲酯相似,半衰期较长(12-17 小时),起效慢,耐受性好,药效弱于盐酸哌甲酯。剂量为每日60-200mg ,对多数患者有中度的觉醒作用。不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适,少数病例出现严重的肝脏损害,应慎用。

2 .新型中枢兴奋剂--莫达非尼:莫达非尼是一种新型催醒药物,美国FDA 批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE 或DA 等的释放,可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元,达到催醒作用。每日有效剂量为200 -400mg ,口服2 -3 小时达峰值浓度,半衰期约10-12 小时。长期使用仍能保持疗效。莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍,改善认知功能,对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响,也不影响凌晨的行为和白天的小憩,是目前首选药物之一。

3 .其他药物:因发作性睡病与DA 的代谢有关,可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。

(1)司来吉兰:一种不可逆性单胺氧化酶B ( MAO-B )抑制剂,通过降低DA 的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显着抑制REM 睡眠,提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。

(2)安非他酮:阻断突触前DA 再摄取的作用,能提高神经末梢DA 的含量,治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg ,分3 次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。

(二)猝倒的治疗

1 .去甲肾上腺能药物:可逆转猝倒发作,如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地对抗猝倒。文拉法辛为首选药物,剂量每日25 -50mg ,分2 次口服。

2 .三环类抗抑郁药:能增加血液中NE 等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物,如丙米嗪(25-200mg )、氯丙米嗪(每日10-200mg )和普罗替林(每日5-60mg )等。SSRI类药物,如氟西汀对猝倒发作也有效。

3.羟丁酸钠:是GABA 的衍生物,达峰时间为40 分钟,半衰期为53 分钟,用药1周后猝倒发作即减少53 %, 4 周后减少69 % ,对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。

(三)失眠的治疗

患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。

中医中药治疗(一) 心脾两虚

1. 症状 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不华,苔薄白,脉细弱。

2 .治法 补益心脾。

3 .方药 归脾汤加减。

若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者,加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿,健脾行气;睡前眼花幻影较多因心阴不足者,加麦冬、玉竹、北沙参。

(二)脾气虚弱

1 .症状 整日昏昏欲睡,面色萎黄,神倦肢怠,失眠多梦,心悸气短,健忘易惊,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。

2 .治法 补益气血,荣脑醒神。

3 .方药 养心汤加减

如水饮内停,心悸怔忡者,加猪苓、槟榔、泽泻;整日昏睡不醒者,加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。

(三)肾阳不足

1 .症状 嗜睡发作,或昏昏欲寐,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿,小便清长,夜尿频数,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细微弱。

2 .治法 温补肾阳。

3 .方药 右归饮加减。

若气虚血脱等,加人参重用并加白术、黄芪。

(四)髓海不足

1 .症状 怠惰嗜睡,腰膝酸软,头昏脑鸣,或耳鸣耳聋,神情呆滞,思维迟钝,精神不济,记忆力减退,舌质淡红,舌苔薄白,脉细弱或细数。

2 .治法 填精补髓,健脑利窍。

3 .方药 左归丸加减。

遗精,梦交者,加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精;潮热,盗汗,口干者去山茱萸、鹿甲胶,加知母、黄柏滋阴泻火。

(五)心阳不足

1 .症状 嗜卧倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

2 .治法 温补心阳,补益心气。

3 .方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。

畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳,温通经脉;面色苍白血虚甚者,加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。

(六)胆热痰阻

1 .症状 昏困嗜睡, 头晕目眩,口苦口干,呕恶,胸胁满闷,舌红苔黄,脉弦数。

2 .治法 清胆化痰。

3 .方药 蒿芩清胆汤加减。

因痰浊内阻,气逆不降见心下痞硬、噫气不除者,加旋覆代赭汤以益气和胃,化痰降气;若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。

(七)暑湿伤气

1 .症状 昏困嗜睡,四肢困倦,纳呆胸满,身热自汗,头痛,口渴,大便溏泄,小便短赤,舌苔腻,脉虚。

2 .治法 清暑益气。

3 .方药 清暑益气汤加减。

若暑热较甚者,加石膏;湿浊甚者见舌苔白腻,去麦冬、知母,加广藿香、草豆寇。

(八)脾湿肝郁

1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿,肢体沉重,倦怠乏力,月经量多,色紫有块,腰重痛,白带多,咳吐浊痰,头晕头痛,或胃脘嘈杂,神疲面晦,记忆力差,便干溲黄,舌淡红,苔白厚而腻,脉沉弦。

2 .治法 健脾疏肝,除湿醒脑。

3 .方药 完带汤加减。

白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带;咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星;头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。

(九)湿浊困脾

1 .症状 嗜睡频作,头脑昏蒙,精神委顿;肢体沉重,倦怠乏力,胸闷痞满,口腻纳呆,舌质淡,舌苔白厚而腻,脉濡缓或滑。

2 .治法 健脾祛湿,开窍醒神。

3 .方药 半夏白术天麻汤加减。

若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。

(十)瘀血阻滞

1 .症状 嗜睡发作,迁延日久,神疲乏力,头脑昏沉,记忆力减退,时有头痛,失眠多梦,舌质紫暗,常有瘀点或瘀斑,脉细涩无力。

2 .治法 行气活血,开窍利脑。

3 .方药 通窍活血汤加减。

若头痛甚者加葛根、延胡索等;夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。

中医针灸治疗1 .体针

( 1 )方法1

主穴:鼻交。

配穴:神门、三阴交、太冲。

操作:取鼻交穴,向鼻尖方向刺人0 .6--0 .9cm ,出现针感后留针,再取双侧神门、三阴交、太冲穴,施以捻转提插手法,留针1 小时,每间隔20 分钟对双侧神门、三阴交、太冲穴再重复一次捻转提插手法,刺激强度依次减弱。每日1 次,5 次为1 个疗程。

( 2 )方法2

主穴:申脉、照海。

配穴:百会、三阴交。

操作:按“阳气不足,阴气有余,当先补阳,而后泻阴”的治疗原则,取申脉穴,进针深度3 cm 后,小幅度捻转补法,有酸胀感,用震颤手法施治1 分钟。再针刺百会、照海、三阴交穴,大幅度提插泻法,留针30 分钟,每日1 次。

2 .头针

主穴:国标头针顶中线、额中线。

配穴:湿浊困脾者加额旁二线(双)、额顶带;心脾两虚者,加额旁一线(右)、额旁二线;肾阳不足者,加额旁三线(双)、枕上正中线、枕上旁线(双);髓海不足者,加额旁三线(双)。

操作:平刺法。湿浊困脾者,顶中线、额旁二线用抽气法(泻法),额中线用进气法(补法);心脾两虚,肾阳不足、髓海不足者,顶中线用抽气法,其余用进气法:行针留针时要求做适当全身活动以振奋阳气。对湿浊困脾、心脾两虚者行针时需按摩腹部并做深呼吸。对肾阳不足、髓海不足者行针时可温灸少腹部,留针一时可温灸顶中线。

3 .温针灸

取穴:通里、大钟、心俞、脾俞。

操作:此法配合体针进行。将普通艾卷剪成约20cm 的艾段,进针得气后,范剪好的中有小孔的圆形纸片套在针身上,并覆盖皮肤,再将艾段套在针柄上,艾段距皮肤约2 cm ,将艾段顶端点燃,待其燃尽后如法再灸,每穴2-3 壮,每日1 次,7 次为1 个疗程。

4 .耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。

令患者轻揉一侧耳廓4 分钟,用75 %酒精棉球擦拭耳廓,将王不留行子1 粒置于0.5cm x 0.5cm 胶布上,分别贴在上述穴位,每次只贴一侧,左右耳交替进行。嘱患者每日自行按压穴位3-4 次,每次5 分钟。其按压程度以患者耐受为度,每隔2 日压丸1 次。

推拿按摩治疗

采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位,身体放松,平稳呼吸。术者位于患者右侧,用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。

方法:由骶部尾骨处长强穴开始捏起皮肤及皮下组织,循督脉缓缓推运至百会穴,再由秩边穴循膀胧经推运至天柱穴(双侧);另由阳白穴开始循胆经达肩井穴,再依次沿两侧肩胛骨,侧腰部、骶部用提肌、摇晃分离的重手法松解软组织。整个手法要连贯完成,手法的轻重缓急要根据患者的耐受程度运用得当。治疗后以患者自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1 次,10 次为1 个疗程。

心理治疗

1 .发作性睡病?部分患者出现反应性抑郁症状,应给患者以心理支持,增强其治疗信心,并取得家人、同事的理解与支持。

2 .行为治疗:改变原有的生活方式。

3 .合理安排作息时间,强调有规律的工作和休息,尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

如何预防

1、病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。

2、保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋。因为兴奋失度可诱发猝倒发作。

3、最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆,管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。

4、发作性嗜睡患者应尽量避免服用又镇静类的药物,以免增加发病。